“数字疗法”在多动症、自闭症、癫痫等疾病中的应用

在11月22日“第三届南渡江指挥医疗与康复产业高峰论坛”，针对”数字疗法”在多动症、自闭症、癫痫等疾病中的应用展开了深度探讨。ikEesmc

数字疗法（DTx）是一种基于高质量软件程序，利用移动设备和其他数字媒介来预防、管理或治疗医学疾病和障碍的循证方法。它可独立使用或与其他治疗方法结合，通过科学验证提升患者自我管理能力，实时优化治疗计划，并允许医疗服务提供者远程监控患者状况，广泛应用于慢性病管理、行为健康、康复和疾病预防等领域。ikEesmc

数药智能冯尚

儿童多动症的几种前沿干预方式

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上海数药智能科技有限公司首席神经生物学专家冯尚ikEesmc

来自上海数药智能科技有限公司首席神经生物学专家冯尚以儿童多动症为例，介绍了在数字疗法和脑机接口最新的工作。ikEesmc

国内的儿童多动症患者数量超千万，近几年数字疗法受到大家广泛的关注，它在精神病领域有比较好的表现。ikEesmc

从学术的角度来看，数字疗法的本质是基于数字设备的人机交互程序，精神疾病的病灶可以受到上述交互程序的影响，第一种是通过感觉，视觉、听觉、触觉，另一种是认知。主要过程是通过自发，以及外界协助的方式，改变大脑特定神经网络连接方式和强度，体现为症状的缓解与治愈。ikEesmc

冯尚从疾病和产品角度介绍行业进展，多动症是目前最常见的儿童精神障碍之一，发病率大致为6%-10%(每二十个孩子中，就有1、2个有多动症)。ikEesmc

多动症主要体现为注意力不集中，又称之为执行功能障碍或者是缺陷。目前，针对儿童多动症采用药物和非药物疗法，药物疗法是通过兴奋剂抑制，但它存在诸多不良反应，比如过敏。ikEesmc

非药物疗法需要患者每周去医院几次做治疗，因此也有很多未被解决的临床需求。而数字疗法可以居家进行，它可以从注意力入手来改善患者症状，同时也可以设计相应的训练。ikEesmc

目前，比较有效的多动症数字干预方式是基于《Nature》的工作，自适应难度的多任务竞争训练范示可有效增强被试者的认知控制能力和专注能力。具体来看，被试要同时进行两种任务操作，连续导航任务，信号检测任务，以这种方式进行训练。ikEesmc

自适应是游戏难度随被试的表现动态进行变化。通过设计游戏化的训练方式，一个月以后被试的多任务能力显著提升，反应时间显著变快，训练效果可持续到六个月之后，对照组没有明显的变化。ikEesmc

《Nature》还提出了压抑默认模式网络降低内在干扰，该网络和内在的干扰自发冲动有密切的关系，活动网络被压抑，内在冲动就会减少。比如，小朋友坐在教室里想抖腿，这是自发的冲动，如果能把冲动有效压抑下来，就会表现为比较好的专注力，这种训练可以压抑模式网络带来的冲动问题，从而改善多动症的症状。ikEesmc

除此之外，美国ADHD数字疗法临床实验也显著有效、安全。临床试验被试组有较明显的改善作用，而对照组没有明显变化。另外，还有和服药同时进行研究，干预一个月，服药一个月，在停药期间症状可以维持。ADHD数字疗法和药物联用的效果会更好，为临床提供了一种新选项。ikEesmc

基于同样的原理，中国也在研发专数达注意力强化训练软件，该软件于2021年到2023年期间，在杭州市第一人民医院进行临床实验，先吃一个月药物，停药一个月采用数字疗法，再吃药一个月……通过这疗法改善多动症的症状。目前，该软件在国内临床上获得大量的验证，可以有效的进行ADHD的治疗。ikEesmc

基于脑电的ADHD的疗法是神经反馈的疗法，被试需要完成一项任务，同步记录被试的脑电或眼动活动。“我们希望能够将验证的数字疗法，这基于单通道脑电便携的数据研发完成，通过自研脑电的专注度算法，进行深度反馈的研究。”ikEesmc

最后，冯尚还介绍说，目前数药智能和浙大联合承办省级的课题，叫做“面向儿童多动症、自闭症的脑际数字疗法”关键技术研究,面向自适应诊疗的便携脑际数字调控装置与系统。ikEesmc

上海千丘侍淳博

孤独症领域中国数字疗法应用

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上海千丘智能科技有限公司创始人、总经理侍淳博ikEesmc

上海千丘智能科技有限公司创始人、总经理侍淳博，通过对孤独症的现状，病理特别进行深度的分析，分享数字疗法和XR技术的融合实践，也对设备轻量化提出建议。ikEesmc

早期利用VR帮助自闭症孩子提高康复效率，现在加入XR的方式。目前，自闭症（孤独症）的发病机制和谱系还未特别明确机制原理，在全球范围内尚无公认的基因标准能完全康复，但是全球有公认的共识标准要为孩子做改善，目标是让孤独症孩子像正常人一样生活。ikEesmc

目前，美国CDC的数据显示，全球孤独症发病率不到3%，而中国孤独症发病率约为0.7%，根据以上数据统计约有一千万人患有孤独症，每年有15-20万人的增长。ikEesmc

孤独症的康复过程中面临以下几个困扰，而大部分医疗机构主要在前端做评估和诊疗，较少在后端康复。实际上，不管是PS还是行为疗法，早期都可以看到明显的效果。但医院主要因为人手不够，并未大规模展开此类服务。ikEesmc

上海千丘主要通过基因标准方案，利用数字疗法的方式，进行可标准化的复制干预，它无需投入大量的人力，又可以走入千家万户。ikEesmc

孤独症领域与多动症领域底层的干预逻辑一样，美国哈佛大学做的孤独症的效果研究发现约有80%的有效率，该研究有两个核心维度的指标，一个指标是孩子孤独症核心症状在临床的改善意义，另外一个指标是生活技能能力的提升。ikEesmc

目前，上海千丘在多家三甲医院投入了孤独症的康复产品，包括对孩子行动指导的感知软件，基于真实生活的感知内容。上海千丘，专注于孤独症的数字疗法，以循证医学的角度帮助父母。公司在短期内核心的目标是，做深做精针对孤独症的数字疗法。ikEesmc

首都医科大学王长明

癫痫患者认知和情绪管理的数字化方案

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首都医科大学宣武医院副研究员、工信部脑机接口产业联盟医疗器械组副主席、北京决明科技有限公司顾问王长明ikEesmc

首都医科大学宣武医院副研究员、工信部脑机接口产业联盟医疗器械组副主席、北京决明科技有限公司顾问王长明，分享了“三位一体”癫痫数字疗法，从评估、治疗到训练，为癫痫患者提供了科学管理的全流程解决方案ikEesmc

癫痫病有痉挛发作，还有情绪认知的影响，其术前、围手术期、术中、术后，需要借助数字化的赋能更好的实现临床管理。ikEesmc

现在很多研究证明，情绪影响了癫痫的发作，癫痫的心理问题也是癫痫的症状，把癫痫心理问题治好之后，也相当于改善发作频率，国外的一系列研究也证实了这一点。ikEesmc

癫痫症状的特点和其他的疾病不同，不能把其他的治疗套路套进来，需要针对癫痫特点深入挖掘。现在，认知行为疗法+数字疗法结合得比较紧密，目前在中国并无专门针对癫痫的数字疗法，现有的指南是针对焦虑，没有把情绪问题当成症状。不过，在国外已经有有类似的数字疗法，比如癫痫日记、记录癫痫的发作，但仍未把发作的诱因等因素考虑进来。ikEesmc

依托认知行为疗法没有问题，但是现在主要针对焦虑和失眠，并未针对癫痫。极早地进行干预可以减少情绪问题，也能减少癫痫的发展频率。ikEesmc

认知疗法针对癫痫患者，上海千丘从情绪问题切入，开发了一套专门的心理干预工具。研究发现，癫痫患者普遍存在认知障碍，如注意力分散和对发作的恐惧，这些因素影响其日常功能。由于大脑是记忆编码的关键区域，患者常伴有记忆问题，包括记忆的编码和提取困难。除了传统的认知行为疗法(CBT)外，该公司还开发了一套综合的脑认知系统。这包括电子化任务评估，以解决临床量表应用的局限性。ikEesmc

上海千丘还引入了带有情绪和发作特点的癫痫日记，通过记录不同类型的发作，包括上传视频，为患者提供更科学的追踪管理。ikEesmc

圆桌环节：

数字疗法为神经和精神疾病提供了创新治疗手段，结合人工智能和AR/VR技术，为发展开辟了广阔前景。在数字疗法主题的圆桌讨论环节，杭州虚之实科技有限公司CEO康成主持圆桌，来自上海数药智能科技有限公司首席神经生物学专家冯尚，上海千丘智能科技有限公司创始人、总经理侍淳博，北京阿叟阿巴科技有限公司高级副总裁郑甜甜，首都医科大学宣武医院副研究员、工信部脑机接口产业联盟医疗器械组副主席、北京决明科技有限公司顾问王长明作为嘉宾，进行了精彩分享。ikEesmc